만성 신장 질환(CKD)은 신장이 점차적으로 제대로 기능하는 능력을 상실하는 상태입니다. 시간이 지남에 따라 천천히 발생하며 초기에는 증상이 거의 또는 전혀 없는 경우가 많습니다. 그러나 치료하지 않으면 CKD는 신부전으로 이어질 수 있습니다. 원인을 알고, 증상을 인지하고, 만성신장질환 예방 방법을 배우면 건강을 관리하고 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
원인
CKD의 주요 원인 중 하나는 당뇨병, 특히 제2형 당뇨병입니다. 혈당이 장기간 높은 상태로 유지되면 신장의 작은 혈관이 손상됩니다. 이는 혈액에서 노폐물을 걸러내는 능력을 감소시킵니다. 당뇨병이 있는 성인 3명 중 거의 1명이 만성콩팥병에 걸립니다. 혈당을 적절하게 유지하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 정기적으로 수치를 모니터링하고 탄수화물 섭취를 조절하면서 균형 잡힌 식단을 섭취하면 됩니다. 일주일에 5일 이상 30분 이상 운동을 하면 혈당 조절에 도움이 됩니다. 고혈압은 CKD의 또 다른 주요 원인입니다. 혈압이 계속 상승하면 신장을 포함한 혈관에 추가적인 압력이 가해집니다. 시간이 지남에 따라 이 압력으로 인해 혈관이 약화되고 신장 기능이 저하될 수 있습니다. 고혈압이 있는 성인 5명 중 약 1명은 만성신장질환도 앓고 있습니다. 하루 소금 섭취량을 1,500~2,300mg 미만으로 줄이고 가공 식품을 피하며 스트레스를 관리하면 혈압을 건강한 범위 내로 유지하는 데 도움이 됩니다. 이를 통제하기 위해 약물 치료가 필요할 수도 있습니다. 다른 원인으로는 신장을 직접 공격할 수 있는 루푸스와 같은 자가면역 질환이 있습니다. 신장 결석으로 인한 것과 같은 빈번한 신장 감염이나 막힘도 만성 신장 손상으로 이어질 수 있습니다. 이부프로펜이나 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 같은 특정 약물의 장기간 사용도 CKD에 기여할 수 있습니다. 위험에 처해 있거나 이러한 질환이 있는 경우 의사와 긴밀히 협력하여 신장 건강을 모니터링하고 필요에 따라 치료 계획을 조정하는 것이 중요합니다.
만성신장질환 증상
CKD는 뚜렷한 증상 없이 수년간 진행될 수 있지만, 상태가 악화됨에 따라 징후가 나타나기 시작합니다. 가장 초기 증상 중 하나는 부종으로 알려진 발목, 발, 손의 붓기입니다. 이는 신장이 신체에서 과도한 체액과 염분을 제거하는 데 어려움을 겪기 때문에 발생합니다. 부기는 하루 종일 변동될 수 있지만 이는 신장이 필요한 만큼 효율적으로 노폐물을 걸러내지 못한다는 신호입니다. CKD의 또 다른 중요한 증상은 지속적인 피로입니다. 신장이 노폐물을 제대로 걸러내지 못하면 혈액에 독소가 쌓이게 됩니다. 이러한 축적은 사람들이 밤새 잠을 자고 난 후에도 극도로 피곤함을 느끼게 만듭니다. 피로는 종종 사물에 집중하거나 기억하는 데 어려움을 동반합니다. 일부 사람들은 칼륨과 칼슘과 같은 미네랄의 불균형으로 인해 특히 다리에 근육 경련이나 약화를 경험합니다. 이러한 미네랄은 신장에 의해 조절되는데, 신장 기능이 저하되면 균형이 깨집니다. 배뇨 패턴의 변화도 흔한 증상입니다. 특히 밤에 소변을 더 자주 보게 될 수도 있습니다. 소변의 색깔과 모양도 바뀔 수 있습니다. 거품이 생기거나 혈액이 포함될 수 있습니다. 이러한 변화는 신장이 단백질과 기타 노폐물을 여과하는 데 어려움을 겪고 있음을 나타냅니다. CKD가 진행됨에 따라 신장 기능이 상실되어 소변량이 감소할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 의사와 상담하여 신장 기능을 평가하고 적절한 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
예방법
CKD 예방에는 신장 손상에 영향을 미치는 근본적인 상태를 관리하는 것이 포함됩니다. 당뇨병이 있는 경우 혈당 수치를 조절하는 것이 중요합니다. 신장 손상 위험을 줄이려면 A1C 수치(혈당 조절 척도)를 7% 미만으로 유지하는 것을 목표로 해야 합니다. 집에서 정기적으로 혈당을 모니터링하고, 저탄수화물 식단을 따르고, 처방된 약을 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 야채, 통곡물 등 섬유질이 풍부한 음식을 식단에 포함하면 혈당을 보다 효과적으로 관리하는 데 도움이 됩니다. 고혈압 관리는 CKD 예방의 또 다른 중요한 측면입니다. 혈압을 130/80mmHg 미만으로 유지하는 것을 목표로 해야 합니다. 규칙적인 신체 활동은 필수이며, 하루 30분씩 걷는 것만으로도 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 소금 섭취량을 줄이는 것도 중요합니다. 하루에 1,500mg 이하로 제한하도록 노력해야 합니다. 가공 식품 대신 과일, 채소, 저지방 단백질과 같은 신선하고 자연 식품을 선택해야 합니다. 혈압약을 처방받은 경우 지시대로 복용하고 정기적으로 혈압을 모니터링해야 합니다. 충분한 수분을 유지하는 것은 신장 손상을 예방하는 또 다른 중요한 단계입니다. 하루에 8잔 이상의 물을 마시면 신장의 독소를 배출하는 데 도움이 됩니다. 그러나 진행성 CKD가 있는 경우 의사는 신장에 과부하가 걸리지 않도록 수분 섭취를 제한할 것을 권장할 수 있습니다. 흡연과 과도한 음주는 신장 기능을 악화시킬 수 있으므로 피해야 합니다. NSAID와 같은 일반의약품 진통제에 유의하는 것도 중요합니다. 이러한 약물은 신장으로 가는 혈류를 감소시켜 너무 자주 또는 너무 오랫동안 사용하면 추가 손상을 초래할 수 있습니다. 결론적으로 CKD는 당뇨병, 고혈압 또는 기타 건강 문제로 인해 발생할 수 있는 심각한 질환입니다. 초기 증상을 인지하고 혈당과 혈압을 관리하며 생활 방식을 바꾸면 만성콩팥병의 위험을 크게 낮출 수 있습니다. 신장을 보호하기 위한 적극적인 조치를 취하면 건강을 유지하고 이 질병의 진행을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.