폐색전증(PE)은 혈전이 폐의 동맥을 막을 때 발생합니다. 이는 공기 흐름을 제한하고 산소 수준을 감소시켜 의학적 응급 상황을 만듭니다. 증상은 갑자기 나타날 수도 있어 심각한 합병증을 예방하기 위해서는 빠른 진단과 치료가 필수적입니다. 징후, 필요한 검사 및 치료 기간을 이해하면 생명을 위협하는 이 상태를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
폐색전증 증상
많은 사람들이 가장 먼저 느끼는 증상은 갑작스러운 호흡곤란입니다. 이는 앉거나 누워 있는 경우에도 발생할 수 있습니다. 걷거나 계단을 오르는 등의 신체 활동을 하면 증상이 악화되는 경우가 많습니다. 사람들은 그 느낌을 질식하거나, 숨이 막히거나, 숨을 쉬기 위해 애쓰는 느낌으로 묘사합니다. 호흡곤란이 심해지면 공황이나 불안감이 생길 수 있습니다. 가슴 통증은 PE의 또 다른 주요 증상입니다. 통증은 날카롭거나 찌르는 듯한 느낌이 들 수 있으며 심호흡, 기침 또는 갑작스러운 움직임으로 인해 악화됩니다. 일반적인 흉통과 달리 가슴 중앙에서 어깨나 등 위쪽으로 방사되는 경우가 많습니다. 어떤 사람들은 그것을 가슴에 심한 압박을 가하는 것이라고 묘사합니다. 심장마비 증상과 유사하지만 치료법이 다르기 때문에 빠른 의학적 평가가 중요하다. 빠른 심장 박동(빈맥)과 현기증도 흔합니다. 신체는 심장 박동을 더 빠르게 하여 감소된 산소를 보상하며, 이로 인해 현기증이나 실신이 발생할 수 있습니다. 일부 사람들에게는 분홍색 또는 피가 섞인 점액을 생성하는 지속적인 기침이 나타나며 이는 폐가 제대로 기능하지 않음을 나타냅니다. 한쪽 다리, 특히 종아리의 부종이나 통증은 PE의 가장 흔한 원인인 심부 정맥 혈전증(DVT)의 경고 신호입니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 응급 진료를 받아야 합니다. 추가 증상으로는 과도한 발한, 축축한 피부 또는 갑작스러운 파멸의 느낌 등이 있습니다. 더 심한 경우에는 산소 수치가 떨어져 입술이나 손끝이 푸르스름해집니다. 이러한 증상은 심장과 폐가 극도의 긴장 상태에 있다는 신호이므로 심부전이나 심장 마비와 같은 심각한 결과를 예방하려면 즉각적인 의료 개입이 중요합니다.
검사
PE를 진단하기 위해 의사는 신체 검사와 증상 검토부터 시작합니다. 푸르스름한 입술(청색증), 낮은 산소 수치, 다리 부기와 같은 증상을 찾을 수 있습니다. 혈전이 의심되는 경우 일반적으로 D-이합체 혈액 검사가 처방됩니다. 이 검사는 혈전이 용해될 때 방출되는 물질을 측정합니다. 높은 D-이량체 수치는 응고 가능성을 나타내지만 확인을 위해서는 추가 검사가 필요합니다. CT 폐혈관조영술은 PE를 검출하는 가장 신뢰할 수 있는 검사 중 하나입니다. 이 영상 스캔은 조영제를 사용하여 폐 혈관의 상세한 사진을 제공하여 의사가 혈전을 찾는 데 도움을 줍니다. 알레르기나 신장 문제로 인해 CT 스캔을 수행할 수 없는 경우 환기-관류(V/Q) 스캔이 사용됩니다. V/Q 스캔은 공기와 혈액이 폐를 통해 얼마나 잘 흐르는지 확인하여 막힌 부분을 드러냅니다. 의사는 특히 부종이나 통증이 있는 경우 초음파 영상을 사용하여 다리의 혈전을 감지할 수도 있습니다. 이 테스트는 DVT가 색전증의 원인인지 확인하는 데 도움이 됩니다. 심한 경우에는 심장초음파(심장 초음파)를 실시하여 색전증이 심장에 스트레스를 가하고 있는지 평가할 수 있습니다. 유사한 증상이 나타날 수 있는 심장 관련 문제를 배제하기 위해 심전도(ECG)도 수행됩니다. 추가 혈액 검사를 통해 산소와 이산화탄소 수치를 평가하여 폐가 얼마나 심각한 영향을 받는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 검사를 통해 의사는 진단을 확인하고 치료 계획을 신속하게 세울 수 있습니다.
치료기간
PE의 일차 치료는 헤파린이나 와파린과 같은 혈액 희석제로 시작됩니다. 이러한 항응고제는 혈전이 커지는 것을 방지하고 새로운 혈전이 형성되는 것을 방지합니다. 대부분의 환자는 신체가 기존 혈전을 용해시킬 수 있도록 3~6개월 동안 혈액 희석제를 복용합니다. 재발성 혈전이 있는 사람과 같이 위험이 높은 사람은 평생 혈액 희석제를 복용해야 할 수도 있습니다. 생명을 위협하는 상황에서는 혈전용해요법이 사용됩니다. 이 강력한 약물은 혈전을 빠르게 용해시키지만 심각한 출혈의 위험이 있습니다. 의사는 색전증이 심각하고 즉각적인 조치가 필요한 경우에만 이 약물을 사용합니다. 일부 환자의 경우 폐에서 큰 혈전을 물리적으로 제거하기 위해 혈전제거술로 알려진 수술이 필요할 수 있습니다. 혈전이 다리에서 폐로 반복적으로 이동하는 경우 의사는 대정맥 필터를 삽입하여 혈전이 폐에 도달하기 전에 걸러낼 수 있습니다. 회복 시간은 색전증의 심각도에 따라 다릅니다. 어떤 사람들은 몇 주 안에 회복되는 반면, 어떤 사람들은 몇 달이 걸리기도 합니다. 움직이면 향후 혈전이 발생할 위험이 줄어들므로 환자는 활동적인 상태를 유지하도록 권장됩니다. 압박스타킹은 다리의 붓기를 예방하고 혈액 순환을 돕기 위해 처방되는 경우가 많습니다. 진행 상황을 모니터링하고, 약물을 조정하고, 합병증을 예방하려면 의료 서비스 제공자를 통한 정기적인 검진이 필수적입니다. 흡연을 중단하고 비만, 심장병 또는 고혈압과 같은 상태를 관리하면 또 다른 색전증의 가능성을 더욱 줄일 수 있습니다. 환자들은 체액 저류를 피하기 위해 저나트륨 식이요법을 따르도록 권장되는 경우가 많습니다. 이는 건강한 혈류를 유지하고 심장의 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다. 정신 건강도 회복에 필수적인 부분입니다. 폐색전증을 경험하면 정서적 스트레스와 불안이 발생할 수 있습니다. 많은 환자들이 재발에 대한 두려움을 극복하는 데 도움이 되는 지원 그룹이나 상담의 혜택을 받습니다. 특히 장기 입원을 경험한 사람들에게는 힘과 지구력을 회복하기 위해 물리 치료 프로그램이 권장될 수 있습니다. 올바른 치료를 통해 많은 환자가 정상적인 활동으로 복귀하고 향후 혈전을 예방할 수 있습니다. 결론적으로, 폐색전증은 즉각적인 주의가 필요한 심각한 질환입니다. 호흡곤란, 흉통, 다리 부기 등의 증상을 인지하는 것이 조기 개입에 필수적입니다. 검사는 정확한 진단을 보장하며, 약물 치료, 생활 방식 변화 및 정기적인 후속 조치를 포함한 권장 치료 계획을 따르면 환자가 완전히 회복하고 향후 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 적절한 관리와 인식을 통해 PE를 앓고 있는 많은 사람들이 정상적인 활동으로 돌아가 건강한 삶을 영위할 수 있습니다.